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          【文匯報】2692例出院!上?!爸伟┍尽蔽迥瓿煽儐瘟裂郏褐委熈龇N覆蓋中國居民常見惡性腫瘤

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          上海市質子重離子醫院,在無數患者心目中,不亞于“治癌堡壘”,擁有著國際最尖端治癌技術,且還在不斷深耕技術創新,不知不覺,這座備受矚目的醫院已走過五年。


          5月8日,上海市質子重離子醫院交出一份5年成績單——


          5年來累計治療患者出院2692例,年度質子重離子治療患者數遠超國際同類機構同期最好水平,治療瘤種基本覆蓋中國居民常見惡性腫瘤,重點病種臨床療效領跑行業,已實現從粒子技術應用的“追趕者”到重離子技術臨床應用創新領域“領跑者”的轉變,打響尖端放療技術的“中國品牌”。


          從“追趕者”到“領跑者”,坐落于張江科學城的上海市質子重離子醫院,走過五年,不斷以自主創新為引擎,全力做好臨床技術應用攻關,不斷提高質子重離子這一尖端技術在腫瘤治療中的療效。


          5年臨床診療效率跑出“中國速度”


          作為放射治療尖端技術的“治癌利器”落戶浦東,于2015年正式開展患者臨床治療。


          最新數據顯示,5年來,這家醫院已完成治療的2692例患者中,頭頸部腫瘤1358例,胸部腫瘤468例,腹盆腔和其他部位腫瘤866例;單純采用重離子或重離子聯合質子治療的患者2542例,占總數的94.4%,充分運用和發揮了醫院擁有重離子技術的優勢。


          5年來,隨著臨床診療流程的持續優化標準化,醫院臨床診療效率不斷提速,年治療量平均增長率達28%,治療量達到第一個1000例歷時30個月,實現第二個1000例歷時縮短至18.5個月。


          “2019年,我們質子重離子治療患者出院828例,創開業以來的新高,單日治療患者數、單月治療出院患者數等,均創開業以來的新紀錄,并超越國際同類機構同期最好水平?!贬t院院長郭小毛自豪地說。


          5年精耕重點病種形成“中國方案”


          四年半前,64歲的張先生罹患高危局限期前列腺癌,來院治療前,他曾因其它泌尿系統疾病做過大手術,不愿再次“大動干戈”的張先生選擇在上海市質子重離子醫院接受前列腺癌重離子治療。隨訪至今,腫瘤病灶完全消除,排尿功能得到了很好的保護,避免了二次手術。


          “像張先生這樣的患者是很幸運的,他們無需再遠渡重洋到國外先進粒子機構接受質子重離子治療,在家門口即可享受到國家醫療事業發展帶來的福祉?!贬t院黨委書記吳曉峰說。


          這五年,醫院著力重離子技術優勢,圍繞我國發病率靠前的鼻咽癌、顱內顱底腫瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5個重點病種開展臨床治療,并對胰腺癌開展重點臨床研究(“5+1”重點病種),重點病種出院患者數占總數的63%,醫院首創的局部復發鼻咽癌重離子再次放療的規范,已成為鼻咽癌粒子放療領域認可的國際標準?!鞍┲兄酢币认侔┑闹仉x子放療方案,獲得國際腫瘤權威機構的科研資助。中高危前列腺癌的重離子放療,顯著提高患者生存率和生活質量。粒子診療“中國方案”在國際舞臺展示“話語權”。


          據悉,全球80%的鼻咽癌發生在中國,一般采用光子放療,放療后復發比例為10-20%,對這些患者通常進行再次光子放療,但其中40%的患者會發生嚴重副反應。


          醫院目前已治療542例鼻咽癌,其中光子放療后復發的295例,經重離子治療后效果良好,2年總生存率為85%,遠高于再次用光子放療的46.1%,放療最常見的并發癥(鼻咽黏膜壞死)發生率僅為16.9%,遠低于光子放療(40.3%)。


          顱內顱底腫瘤由于毗鄰重要結構,臨床治療相當棘手。醫院采用單純重離子或重離子聯合質子治療137例脊索瘤和軟骨肉瘤,2年總生存率為88.4%,2年局部腫瘤控制率為88.1%,無嚴重急性和后期不良反應。


          針對近年來發病率和死亡率“雙第一”的肺癌,質子重離子治療同樣優勢明顯。醫院采用重離子和質子治療早中期非小細胞肺癌73例,隨訪滿2年總生存率為85.5%,優于光子放療的70.5%,僅3例(4.1%)出現中度及以上不良反應(放射性肺炎)。


          醫院已治療局部晚期或拒絕手術的肝癌113例,對其中50例(中位腫瘤直徑5.1cm)采用重離子10次照射后,3年總生存率為72%,3年局部腫瘤控制率為85%,療效已接近手術治療。


          在臨床效果和生活質量雙保障方面,醫院采用重離子治療局限期前列腺癌148例,3年總生存率達100%,3年生化控制率達95%,僅1%的患者出現后期不良反應,遠低于光子放療(約10%),未見尿失禁及消化道相關不良反應,確保了患者在治療后享有良好的生活質量。


          胰腺癌是我國常見腫瘤,被稱為“癌中之王”。醫院探索重離子放療最佳方案,已治療胰腺癌117例,對其中54例局部晚期無法手術者采用單純重離子放療后,1年總生存率為81%,1年局部腫瘤控制率達92%,遠優于光子放療的50%,治療副反應降低,療效大幅提升。


          5年科技自主創新打響“中國品牌”


          “科創基因”深深地貫穿于醫院5年發展歷程。


          科技自主創新打響質子重離子發展的“中國品牌”,是醫院成為質子重離子技術“領跑者”的必由之路。


          從開業之初的“質子和重離子并重”逐步發展為“重離子為主”,醫院在重離子技術臨床應用創新方面走在了國際前列并逐漸成為“領跑者”。


          由醫院發起并作為主編之一,出版了全球首部質子重離子治療指南性專著,為全球同行提供了具體的臨床治療實踐方法。近日,該專著的中文版正式出版發行,為我國腫瘤質子重離子放療領域專家學者的臨床及醫學物理實踐提供實用性指導。


          此外,醫院大力推進質子重離子系統設備輔助治療設施技術升級和創新應用。醫院建立了治療隨呼吸運動腫瘤的控制技術,借助自主研發的旋轉治療床,完成質子重離子治療早期肺癌攻關,成為全球率先報道采用筆形掃描、重離子技術治療早期肺癌成果的粒子中心,實現國際粒子放療“零的突破”。


          醫院應用自主研發的質子束限光筒成功開展我國首例質子治療濕性眼底黃斑變性臨床研究,已治療53例眼底黃斑變性病例,患者視力改善明顯。醫院應用自主研發的旋轉治療椅,成功開展全球首例坐姿重離子治療腫瘤患者。


          5年落實國家戰略形成輻射效應


          醫院積極響應服務“長三角一體化發展”國家戰略,與復旦大學附屬腫瘤醫院發起成立長三角腫瘤防治一體化醫療聯合體,促進尖端腫瘤放療技術惠及長三角,并為加快該區域質子重離子技術引進、標準化建設提供成熟經驗和模式。


          據統計,醫院來自長三角地區的患者占全部患者數的59%,其中上?;颊哒?4%、蘇浙皖患者占25%。


          醫院在上海市科委的大力支持下成功創建“上海質子重離子放射治療工程技術研究中心”及其培訓基地,還開設了質子重離子放療技術進修課程,已對來自包括上海、江蘇、安徽等全國各地40余位專業人員開了培訓,為外省市未來開展質子重離子技術應用做好人才儲備。


          5年創設人才培養機制培育“本土人才”


          在質子重離子緊缺人才培養方面,醫院5年來依托復旦大學,開創并連續培養六批次52位放射物理生物醫學工程碩士,已順利畢業四批次35人,為國內在建或籌建的同類醫療機構、研發機構輸送了核心專業人才。


          今年1月,醫院正式掛牌復旦大學附屬醫院,在復旦大學的醫教研等優勢資源強力支撐下,醫院的人才培養進一步加快。針對放射物理師沒有職稱序列從而“晉升無門”的尷尬,醫院創新設置了包含首席物理師在內的五級物理師職稱體系及晉升機制,制定了物理師專項培養計劃,建立了我國首個質子重離子放射物理師在職培養課程體系,致力培育我國第一代“本土化”首席物理師。


          醫院還設立了三級粒子放療醫師晉升制度等,加速提升不同層級粒子放療醫師的診療水平。目前,已初步建成結構合理的第一代“本土化”粒子放射物理、放射治療核心人才隊伍。

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