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          守護患者,也守護患者家屬

          發布日期:2020年12月10日 點擊數量:339次 來源/作者:周昌明

          結直腸癌是我國第二高發的惡性腫瘤,每年全國新增的結直腸癌患者人數高達52.1萬。不同期別患者預后差異巨大,根據復旦大學附屬腫瘤醫院數據顯示,0-I期患者術后5年生存率高達91.9%,而IV期患者即使擁有手術機會,5年生存率也僅為27.7%,意味著近3/4的患者無法活過5年。

          提高結直腸癌患者預后和生存治療,關鍵在于早診早治。復旦大學附屬腫瘤醫院大腸癌多學科團隊首席專家蔡三軍教授表示:美國大腸癌發病率已連續20年以3%的速率持續下降;死亡率前10年以2%的速率、近10年以3%的速率持續下降;大腸癌5年生存率從50%提高到66%。喜人的防控成效背后,篩查和早診早治形成的二級預防貢獻的權重高達53%,相比之下,臨床診治的貢獻僅為12%。

          腸癌是常見癌癥中與遺傳關系比較密切的一類惡性腫瘤。由于遺傳和共同生活環境的因素影響,結直腸癌患者的一級親屬(包括父母、子女和兄弟姐妹)以及配偶罹患結直腸癌的風險較無家族史的人群更高,屬于腸癌高危人群,如果及早獲得篩查,可以有效降低發生腸癌和死于腸癌風險。在腸癌的人群防治中,面向這一人群應該提供更多的宣教和篩查機會。

          大腸外科是腸癌患者家屬的聚集地。為了探索如何可以幫助腸癌患者的家屬更早地了解自身腸癌風險,更早地參與到常規的腸癌篩查中,以提高這部分高危人群的篩查意識和行動,在中國癌癥基金會的支持下,復旦大學附屬腫瘤醫院啟動了一項“腸癌一級親屬便隱血篩查研究”。

          經過一年的精心準備,這個項目于20201210日在復旦大學附屬腫瘤醫院的徐匯和浦東院區同步啟動。


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          研究團隊與患者家屬合影

           

          這項研究將招募符合條件的腸癌一級親屬8000人,比較居家自測型便隱血檢測對比單純宣教在結直腸癌患者40歲以上的一級親屬和配偶中發現結直腸癌以及癌前病變的效果。


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          工作人員向患者家屬介紹腸癌篩查科普知識

           

                 “沒想到醫院還會關心到我們這些家屬,真的是太貼心了!”參與研究的程女士父親正因為直腸癌在住院治療,她表示對于醫院有這一類惠民的臨床研究項目表示有點“意料之外”?!拔矣X得你們這些預防篩查的知識應該到大街上去講,讓更多的人知道,真的太重要了!像我爸爸這個年紀,查出來就已經T3了?!?/span>


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          家屬學習居家自測便隱血檢測試劑的使用方法

           

                 “我們不僅僅要守護患者,也要守護患者的家屬。大腸外科護士長、上海市抗癌協會癌癥預防與篩查專委會委員卜麗文說:我們病房里也遇到過有些腸癌患者,過了幾年家里另一個家屬也發現了腸癌,如果當時在患者確診時就對家屬進行篩查,很可能后來這個家屬的治療效果就會大有不同。

                 由于糞便樣本攜帶不方便,大部分人在體檢中都會直接放棄糞便檢測,有些體檢機構干脆直接不再提供糞便的檢測。糞便檢測依從性差,是體檢中的一大漏洞。復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤預防部主任、上海市抗癌協會癌癥預防與篩查專委會主委鄭瑩教授表示,本研究使用的檢測試劑管是居家自測型便隱血檢測,受試者不用將糞便標本送至醫院,自己在家就可以完成取樣、檢測、判讀,并將檢測結果上傳。大大方便的項目的實施。

                 復旦大學附屬腫瘤醫院大腸外科主任、上海市抗癌協會癌癥預防與篩查專委會副主委徐燁教授表示:未來對結直腸癌的管理應更加做到關口前移,注重從預防、篩查到規范診療、術后康復、長期隨訪的全程管理的每一個環節,更好地服務好患者、保護好人群?!?/span>

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